梧州病原微生物宏基因组 mNGS 检测
临床应用
快速识别细菌/真菌/病毒/寄生虫等病原体,适用于重症感染、不明原因发热、免疫缺陷患者感染、ICU 复杂感染
样本类型
血液/痰液/肺泡灌洗液/脑脊液/尿液/分泌物
检测方法
宏基因组高通量测序
报告周期
3天
价格
3500元元
适用人群
覆盖31,033种病原体(含4,417种耐药基因)的宏基因组测序,3天出报告,为重症感染、不明原因发热等疑难病例提供精准用药决策依据。
适用人群
- 常规血培养阴性但临床高度怀疑感染的ICU重症患者,需快速明确病原以指导抗感染方案
- 不明原因发热(FUO)超3天、常规检查无果的疑难病例,需广谱筛查排除罕见病原体
- 免疫缺陷患者(如化疗后、器官移植、HIV)出现机会感染时,需同时排查细菌、真菌、病毒及寄生虫
- 中枢神经系统感染疑似患者(脑脊液常规阴性但症状典型),需鉴别结核、隐球菌、病毒性脑炎等
- 重症肺炎经广谱抗生素治疗3天无效者,需排除非典型病原体(如分枝杆菌、诺卡菌、耶氏肺孢子菌)
- 疑似混合感染或耐药菌感染时,需同时获得病原体鉴定与耐药基因(4,417种)信息以优化联合用药
检测内容
采用宏基因组高通量测序(mNGS)技术,一次性对样本中所有微生物的DNA和RNA进行无偏倚测序。检测数据库覆盖31,033种微生物:包括细菌14,208种(含104种分枝杆菌)、真菌814种、病毒15,720种(DNA病毒12,894种+RNA病毒2,826种)、寄生虫169种、支原体/衣原体97种及螺旋体25种;同步分析4,417种耐药基因(覆盖31类抗生素)和484种毒力基因。技术不依赖病原体分离培养,能检出常规方法难以培养的病原体(如立克次体、嗜吞噬细胞无形体)以及丰度极低的痕量病原体。局限性:无法区分定植与致病,部分新发或未收录病原可能漏检,低reads结果需结合临床综合判读。
检测流程
采样便捷,无需空腹。根据感染部位选择样本类型:血液(外周血2-5mL)、痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、尿液、分泌物等均可送检。样本常温稳定保存24小时,支持全国冷链物流寄送。在梧州本地可对接合作医院采样点,或由护士上门采样(需提前预约)。报告周期3天(从实验室接收样本起算),急诊场景可联系实验室确认加急流程。
准确性说明
本检测基于严格的宏基因组测序流程和自建大数据库,质控体系包含阴性质控样本进行背景扣除,有效降低环境污染导致的假阳性。阳性结果需结合临床:高reads病原体(如脓肿分枝杆菌、铜绿假单胞菌)提示为可疑病原,但需排除定植或污染;阴性结果不能完全排除感染(可能因采样时机、抗生素使用或病原载量过低)。检出耐药基因可辅助预测抗生素敏感性,但最终用药需结合药敏试验。结果解读依据《ABX指南》和《临床微生物学手册(第11版)》,确保临床决策的科学性。
详细流程
- 临床医生评估患者病情,判断是否符合mNGS检测指征(重症/疑难/免疫缺陷等)
- 开具检测申请单,并选择合适样本类型(血/痰/肺泡灌洗液/脑脊液等)
- 在梧州合作医院或采样点完成样本采集,严格无菌操作
- 样本冷链运输至检测实验室,确保24小时内到达
- 实验室接收后前处理:裂解病原体细胞壁、提取DNA+RNA,合成cDNA
- 文库构建与高通量测序(同时测DNA和RNA病原体)
- 生物信息分析:比对31,033种微生物数据库,识别病原体及耐药/毒力基因
- 生成报告并发送给临床医生,结合患者症状、影像学等综合判读,3天内完成全流程
检测流程
咨询预约
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样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我父亲80岁，在梧州医院住院，反复感染，但痰培养一直是阴性，能用这个查吗？
- 适用。老年人免疫功能下降，常规培养阳性率低。本检测覆盖31,033种病原体（含14,208种细菌），不依赖培养，可检出难培养病原如分枝杆菌、真菌等。报告周期3天，比传统培养更快。建议与主治医生沟通，结合影像和临床判断送检。
- 我父亲在梧州ICU，因重症肺炎上呼吸机，用了多种抗生素没好转，痰培养一直阴性，这个检测能帮上忙吗？
- 非常适合ICU复杂感染。常规培养在抗生素使用后阳性率显著下降，而mNGS受抗生素影响较小。本检测覆盖31,033种病原体，包括真菌814种、病毒15,720种，还能检出4,417种耐药基因，指导精准用药。报告周期仅3天，比传统培养更快，适合病情进展迅速的重症患者。
- 这个检测能发现像新冠、流感这样的RNA病毒吗？
- 能。本检测采用DNA+RNA同时检测模式，通过cDNA合成步骤将RNA病毒逆转录后进行测序，因此可以检出新冠、流感、HIV等RNA病毒。同时，它也能检出DNA病毒（如巨细胞病毒、EB病毒），覆盖15,720种病毒（含DNA病毒12,894种，RNA病毒2,826种），适合不明原因发热或疑难病例的鉴别诊断。
- 我在梧州，检出‘耐药基因’但没做药敏，能直接换药吗？
- 不能直接换药。本检测覆盖4,417种耐药基因（对应31种抗生素），可提示耐药风险，但不等同临床药敏结果。例如检出aph(3')-IIa提示氨基糖苷类耐药，具体用药需医生结合临床、药敏试验综合判断。mNGS是辅助决策，不能替代传统药敏。
- 报告结果能作为治疗依据直接用药吗？
- mNGS报告是重要的临床辅助诊断工具，但不能直接替代临床医生的综合判断。报告会列出检出的病原体及其序列数，同时标注耐药基因（覆盖31种抗生素的4,417种耐药基因）。医生需结合患者症状、影像学、常规化验等，综合判断是致病菌还是定植/污染，并制定个体化治疗方案。
注意事项
- 检测前无需空腹,但需告知医生近期抗生素使用史(可能影响检出率)
- 样本采集需严格防污染,避免定植菌干扰结果判读
- 报告周期3天为常规流程,急诊可沟通加急(需实验室确认)
- 阳性结果中“定植/污染”与“致病”需由临床医生结合症状综合判断,不可直接用药
- 本检测不能替代传统培养和药敏试验,药敏需另行送检
- 对于明确病原的常见感染(如社区获得性肺炎),常规检测成本更低,不推荐首选mNGS
- 阴性质控样本可能检出低reads背景菌(如脓肿分枝杆菌),质控已扣除,但临床判读仍需谨慎
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梧州万核医学基因检测中心
广西壮族自治区梧州市万秀区西江三路155号
